Vaccins
Vaccins et immunothérapies (VIT)
À propos de l'étude
Jusqu’à 30 % des personnes traitées avec succès au moyen d’un TAR n’obtiennent pas une remontée durable de leurs lymphocytes T CD4 et par conséquent, sont plus à risque à l’égard du sida et autres infections et maladies non directement liées au SIDA. Parmi les facteurs associés à une piètre remontée des lymphocytes T CD4, mentionnons l’activation des lymphocytes T qui stimulent les récepteurs de type Toll (TLR). Les TLR jouent un rôle crucial dans cette réponse immunitaire innée. Les chercheurs espèrent qu’en bloquant l’action des TLR au moyen de la chloroquine, un antipaludéen, l’activation immunitaire des lymphocytes soit atténuée et qu’en retour, cela favorise la remontée des CD4 lorsque la réplication du VIH est supprimée à l’aide du TAR.
Approche de l'étude
L’étude a recruté 19 individus VIH+ présentant des charges virales indétectables. Les participants admissibles ont reçu une dose orale de chloroquine (250 mg) une fois par jour des semaines 8 à 32. Tous les participants ont été soumis à une biopsie rectale (semaine 0 et semaine 32) pour étudier l’activation immunitaire des lymphocytes T dans la muqueuse rectale. Les effets indésirables, les numérations de lymphocytes T CD4 et CD8, la charge virale, l’activation des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires plasmatiques ont été évalués au départ, à la semaine 24, puis 12 semaines après l’arrêt de la chloroquine.
Résultats
Les investigateurs ont conclu que la chloroquine était bien tolérée et que les patients maintenaient une charge virale indétectable. La conclusion globale a été que la chloroquine est bien tolérée chez les patients qui ont une numération faible de lymphocytes T CD4, malgré un TAR efficace à long terme ; toutefois, 24 semaines de traitement par chloroquine n’ont amélioré ni la remontée des CD4, ni l’activation immunitaire lymphoïde et myéloïde, ni les marqueurs inflammatoires.
Investigateur principal
.
.
